發布日期:2015-10-14
隨著眾多國際巨頭轉向動態DR,其高效、精準的診斷,多科室的臨床應用得到越來越多醫院的認可。另外,隨著國內各大影像廠家逐步推出動態產品,其性價比逐漸凸顯。動態DR既能節約成本——省錢、省人、省機房,又能夠滿足更多科室需求——體檢科、消化內科、婦科、肛腸科等,成為低成本高效益產品的典范,受到眾人追捧。
國家逐步推行醫院“獨立核算、自負盈虧”政策,導致很多醫院無奈背離“非盈利&公益”等建院理念。受這些制度倒逼,目前部分醫療機構盛行“過度醫療”。患者就醫成本高,醫患關系進一步惡化,甚至達到一觸即發的地步。本質上,醫生是最無奈的夾心層,他們渴望享受前言技術帶來的福音、同樣寄望高性價比的產品。由此,動態DR應運而生。
一、動態DR是一個低成本的設備
動態DR是目前普放領域最前沿的成像技術,是對傳統DR的一次飛躍式技術革新。目前動態DR在市面上的單品價格要高于傳統DR,但是由于動態DR具備數字拍片、數字透視、數字胃腸造影、可視化點片等功能,使其具備天然的低成本(非低價)競爭優勢,中低層醫院采購一臺動態DR就等于采購了一個放射科,可以省機房、省人員、省預算、省使用成本。
1、購買動態DR省機房;
在基層醫院,縣級醫院,或者高等級醫院的體檢中心、其所轄基層醫院等,如果要建設一個完整的普放X光檢查科室,起碼要采購一臺DR、一臺透視機、一臺數字胃腸機。如果按照國家機房建設標準,則需要三個機房;即使采用雙床雙管等特殊機械結構,也至少需要兩個機房。
而動態DR,因為一臺設備就能滿足這些基本功能需求,則只需要一個機房即可。
2、購買動態DR省人員;
采用傳統的設備采購方式,DR、透視機、胃腸機各買一臺,則需要至少兩名醫技人員配合完成日常操作。
現在采購一臺動態DR,只需要一個操作醫生即可。
3、購買動態DR省預算;
目前公立醫院采購DR+透視機+數字胃腸機,即使是國產設備,也要超過250萬的預算(不排除某些區域預算更低),如果采購進口設備,那就貴太多了。當然,現在采購進口動態DR,預算也是較高的,比如島津、西門子、斯達福等廠家的動態DR終端價都在450萬以上。然而,國產動態DR則性價比較高。隨著安健科技、萬東醫療、山東新華等國內廠家掌握了動態DR整機技術,他們推出的動態DR在市場上表現非常搶眼。
醫院采購國產動態DR能夠滿足各項功能外,還能夠節約預算,用于科室的其他發展。
4、購買動態DR省使用成本;
目前,部分醫院實行“獨立核算、自負盈虧”政策,醫院順勢將這個壓力下壓到具體科室。科室的經濟指標成為了一項KPI。如果醫院采購多個設備,不僅采購成本高,過保之后的保修費用也高,采購價+保修費即是行業內說的使用成本。舉例說明:
設備類型 | 國產/進口 | 采購價 (萬元) | 使用期保費 (萬元) | 總計成本(萬元) | 備注 |
動態DR | 國產 | 200 | 10*7=70 | 270 | 八年報廢,保費率5% |
進口 | 450 | 45*7=315 | 765 | 八年報廢,保費率10% |
透視機+DR+ 胃腸機 | 國產 | 250 | 12.5*7=87.5 | 337.5 | 八年報廢,保費率5% |
進口 | 450 | 45*7=315 | 765 | 八年報廢,保費率10% |
目前進口設備一年保費在設備采購價的10%-12%,國產設備保修價則在5%-6%。分別以國產和進口的三臺設備和一臺動態比較八年使用期內(一年保修)的使用成本。具體如下:
從上表可以看出,目前采購國產動態DR,至少可以為科室節約使用成本67.5萬,最高可以為科室節約495萬。在比較一下國產和進口動態DR的保修成本,至少可以節約245萬,而這一部分錢,則可以轉化為科室的純利潤。
所以采購動態DR,可以節約機房、節約人員、節約預算、節約使用成本,為科室節省更多的資源,是一個低成本的設備。
二、動態DR是一個高效益的設備
由于動態DR具備數字拍片、數字透視、數字胃腸造影、可視化點片等功能,在臨床上,可以滿足多個科室檢查的需求,是一個非常高效益的檢查設備。相比傳統DR設備,可以在多個臨床上使用,對于基層醫院來說,采購一臺動態DR就激活了整個醫院。
1、動態DR在消化內科的應用;
動態DR可檢查慢性胃炎、胃潰瘍、直腸炎、結腸炎等;臨床表現為胃疼、惡心嘔吐、腹痛、便秘等等;嚴重可致胃腸粘膜糜爛出血,癥狀為血便、黑便、胃出血、嘔血等癥狀,這些均可使用動態DR檢查診斷。
2、動態DR在婦科的應用;
動態DR可檢查輸卵管堵塞、輸卵管粘連、輸卵管積水等慢性輸卵管疾病導致的不孕,可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質,還可辨認子宮內膜情況、輸卵管和盆腔的結核病變情況。
3、動態DR在肛腸科的應用;
動態DR可應用氣鋇雙重造影和排便造影(DFG)功能,可檢查大腸的細小病變,如小息肉、早期癌腫、潰瘍等效果良好;可檢查:肛管炎、恥骨直腸肌綜合癥、骶尾部畸胎瘤、直腸前突、直腸炎、直腸內套疊、肛門直腸損傷和異物等檢查。
4、動態DR在肝膽外科的應用;
膽管手術后,切開膽總管置入T管引流,起支撐作用,防止術后膽總管狹窄,術后應用動態DR進行膽管造影(T管造影),檢查膽道內無殘留結石及異物,是否通暢無阻,對手術進行評估。
5、動態DR在體檢科的應用;
胸部透視是體檢中的常規檢查項目,臨床意義在于檢查有無肺癌,特別是早期肺癌。使用動態DR即可通過胸部透視檢查雙肺,縱隔有無病病,以確定病變的部位大小,密度,與周邊組織關系,常見的疾病,如肺炎、肺結核等。動態DR可以從各種角度動態詳細觀察肺、心臟或其他胸部的病變,對病變的情況可以有個比較全面的了解。
動態DR還可以用于其他各種造影檢查項目。一臺設備多種功能,除了滿足多種臨床需求外,更重要的是可以為醫院帶來創收。經過多家動態DR用戶的效益跟蹤分析可得:
A、作為普通DR使用
按照廣東省2013年最新收費標準:DR曝光一次收費60元,二次曝光50元,膠片30元/張(14*17):按每天20個病人,曝光40次計算,一年收費:20×140×313=87.64萬元(注:按每周工作6天計算,即:365*6/7=313天)
B、作為數字胃腸使用
按照廣東省某三甲醫院數字胃腸的收費標準:(費用包含造影劑及14*17膠片一張,單位:元)
按照每天3個腎盂造影的病人(其他造影項目不是每天都有),一年收費:
3×291×313= 27.3249萬元(注:按每周工作6天計算,即:365*6/7=313天)保守估計整臺機器一年的收益不少于:87.64+27.3249=114.9649萬元,而對于很多基層醫院來說,因為有了諸多臨床檢查項目,帶動了其他科室日常檢查治療業務,這些將會是更大一筆收益。
總的來說,隨著國家逐步推行“醫院獨立核算自負盈虧”的政策,動態DR能為醫院節約大量資源和使用成本,同時能夠幫助醫院服務更大范圍的病患,是一個低成本、高效益的設備,這才是它受到廣大專家和用戶青睞的根本原因。
來源:醫療器械網